不知道是不是台灣人的習慣使然

不管看什麼病

大多會問醫師:「那有什麼東西不能吃的嗎?」

乾癬的病患當然也是一樣

 

每個人有不同的背景信仰

也有不同的生活習慣

導致於每個病患對怎麼樣過日子和吃東西都有不同的主張

有人覺得天然有機的食物應該會對病情比較好

有人覺得素食對病情比較好

有人覺得避開紅肉對病情比較好

有人覺得吃保健食品對病情比較好

 

事實上

在這個已經進入實證醫學的時代

只憑個人有限的經驗

並不足以產生具有說服力的證據

 

然而

要第一時間作出大規模的研究並不容易

所以文獻的回顧就變得相當重要

畢竟過去的研究慢慢也會積少成多

來自不同國家、不同背景、但相同疾病的病患的資料

經過交叉分析比對後

就有機會可以找出共同點或相異點

 

但是針對飲食這一塊

目前的研究及文獻回顧後

並沒有強而有力的證據來支持任何飲食上的禁忌

 

但是我個人有幾個注意事項會提供給病患:

 

  • 不要隨便進補或吃增強免疫力的東西

乾癬本身並非單純的皮膚疾病,而是一個全身性發炎的疾病,也就是身體正在處於一個免疫攻擊中的狀態;所以絕對不是一般民眾常認為的:生病一定都是免疫力下降所造成的;相反的,乾癬病患體內的發炎因子和細胞激素的刺激常常使得免疫系統被過度活化,所以如果過度進補或增強免疫力的話,有可能會使乾癬病情惡化;這樣的病患三不五時會在門診出現,報章雜誌也偶爾會有這樣的病例見報,也已經陸陸續續有些研究針對某些病患吃了可能會惡化成份去研究,想試圖找出為何會使乾癬惡化的原因。

 

  • 如果自己屢試不爽吃了必定惡化的食物,請不要再吃

每個人的體質都有所不同,並不一定每個人會惡化的東西都一樣;自己的生活經驗只有你自己最了解;如果每次吃到同一樣東西,必定在合理的時間內病情會惡化,而每次惡化都沒有其它常見的惡化因子可以解釋的話(比如說:冬天、壓力大、感染、藥物、外傷…),請以後記得盡量避免這類食物,並告訴你的醫師。

 

  • 不要對「天然」、「有機」、「自然」這類的事物對病情的幫助有過度不合理的期待

別誤會我,我並沒有說這類的事情不好;在符合自己能力的情況下,要選擇用怎樣的哲學去過自己的日子,這絕對是每個人的自由;我只是不希望病患錯誤的把這類事情當作是最後的一線生機而有過度不合理的期待;因為期待越高,之後的失落會更深。在這個的時代,「天然」、「有機」、「自然」已經被融入各式商品的行銷話術裡而失去原本的意義了,一般的消費者很難去窺探出「天然」、「有機」、「自然」與廠商所宣稱的好處之間的合理性,要找到真正「天然」、「有機」、「自然」的事物,也沒有想像中容易。乾癬也沒有那麼輕易地因為作了單一某一件事就好掉了。

 

  • 最重要的是,吃得適量、避免高油高熱量的食物、避免煙酒、並且注意體重腰圍

這個是已經確立的事實了:肥胖與乾癬病情嚴重程度是有相關的;而且肥胖的乾癬病患,得到乾癬關節炎的機會比較高。另外目前也已知抽煙會使乾癬惡化,喝酒也有可能。知道了這些事實,可以給自己一個好的動機來減重、戒煙戒酒–為了使自己的乾癬病情減輕、變得較容易控制,同時也過得更健康。

 

目前的乾癬治療準則裡,食物並不占有任何角色;治療的重心應該還是以藥物為主。放錯重心,有可能會讓治療的效果事倍功半。當然我很樂見未來有一天會出現有實證作支持的乾癬病患飲食指引,如果有的話,我也會很高興地教導我的每一個病人;但在目前看來,除非病患的乾癬藥物治療已經很成功,不然不應該把過多的心思放在如何以飲食改善乾癬這一塊上面。

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