與專家面對面.001

 

2014/5/3~4是台灣皮膚科醫學會的春季會,這次大會邀請了兩位世界知名的乾癬專家,一位是Dino的老師 John KOO教授,另一位是 Steven FELDMAN教授;Dino在春季會主持了一場「Ask Experts (與乾癬專家面對面)」,讓台下的皮膚科醫師們向兩位教針對乾癬發問。

由於本次大會限醫療人員參加,一般民眾無法入場,Dino在得到大會主任委員同意後,替乾癬病友爭取到發問的機會,病友事先填寫問卷告訴Dino你想問的問題,Dino在主持時在現場替病友們發問。以下為專家的回答:

1. 為何會有乾癬?

乾癬是多重因素引起的慢性發炎性疾病,發炎細胞攻擊皮膚形成皮膚乾癬,發炎細胞攻擊關節形成乾癬關節炎。
目前的研究認為跟基因、外界刺激(藥物、細菌感染、壓力…等)、內在免疫細胞攻擊過強等因素有關。

2. 請問目前較有效的治療方法是打針嗎? 如果是的話, 是否注射後 (僅需注射一針 ?? ) 即不會再復發呢 ? 另, 直系親屬是否會遺傳到 ? 謝謝!
打針(生物製劑)並非注射後即不會再復發,打針的效果很不錯,但傳統的治療方法對許多病人也已經很足夠。
直系親屬的確有可能遺傳到,但機率不高,就算遺傳到了也不一定會發病。

3. 對於嚴重乾癣幼童患者,是有更佳的治療方法,避免病情影響心理及學習。
嚴重乾癣幼童患者,照光治療是很好的選擇;此外,口服藥物也可以考慮。目前也有生物製劑可以用於治療六歲以上兒童及青少年的重度乾癬。

4. 全世界的乾癣患者是否可享受到便宜的生物治劑,以提早結束病患痛苦的心理及身體的煎熬。
目前已經有許多藥廠正在著手進行製造生物製劑的「仿製藥」,其結構、成份類似於原廠藥;目前歐洲已有仿製藥上市,許多藥廠也正如火如荼進行研發中,相信不久台灣的病友也能享受到較便宜的生物製劑

5. 請問乾癬患者適合穿著什麼布料的衣物比較好?
一般來說在質料上並沒有什麼應該穿或不該穿,但因為乾癬有個特徵是「同型化」(Koebner),意思是經過摩擦、搔抓、外傷後會產生新的乾癬病灶,所以應該避免穿太過緊身會造成摩擦加重的衣物。

6. 本身是乾癬病患,想請問如果懷孕的話 小孩子是否得到乾癬的機率會很高?
有機會但不高。就算帶有基因也未必會發病。

7. 乾癬有辦法可以斷根嗎?
雖然乾癬的研究不斷進展,但目前仍沒有斷根的方法。

8. 乾癬病患得到癌症的比率會比較高嗎?
目前這點仍有爭議、,不過曾有文獻指出乾癬的病患得到淋巴癌的機會較一般人高。

9. 我已經患病30多年了,試過的方法百百種(照光,類固存等…)效果都不彰,現在是服藥治療(約一年了),一星期三顆(12hr一顆),但會有噁心食慾不鎮頭暈痛的感覺,很不舒服但是一不吃又會復發的很嚴重(全身),想請問這是正常反應的嗎?還可以建議還有什麼方法治療嗎?這病真的很困擾人!非常感謝!

你所提到的反應是常見的反應。除此之外,另外還有兩種口服藥物可以考慮:口服A酸及環孢靈;此外,生物製劑也會有幫助。

10. 我弟弟從十幾歲發病,至今已快三十年頭,請問還有任何對他有幫助的治療方式嗎?

目前治療的選擇很多,擦藥、照光、吃藥、打針都有,此外新的乾癬口服、外用、針劑藥物都在研發中,盡快找乾癬專長的皮膚專科醫師、並和醫師討論,才能知道目前什麼治療適合你弟弟。