一篇2010年在美國皮膚科醫學會雜誌刊登的研究,找出幾個影響乾癬病患睡眠品質的共同原因。

  1. 癢。乾癬的病人有70%~90%會有癢的困擾。病人的癢與疾病的嚴重程度有關,而且癢嚴重影響病患的生活品質和睡眠品質。雖然癢會影響病人的睡眠,但其實相反地,睡眠對有些病人而言,是解決癢的一個好方式。(至少睡覺的時候癢感比較容易被忘記)
  2. 憂鬱。乾癬與精神狀態有很大的關係。以往的不同研究指出,乾癬的病患的憂鬱盛行率為10%~58%,比一般民眾要來的普遍。通常造成病患憂鬱的原因來自於病情帶來的困擾,如乾癬影響社交生活、治療的失望感、和生活品質的下降。其它憂鬱的來源還包括了疲勞、覺得無助、缺少社會支援。睡眠品質不良本身本來就是憂鬱的其中一個面相的表現。
  3. 疼痛。尤其是有乾癬性關節炎的患者。疼痛會造成睡眠中斷不連續,使得睡眠品質和效率變差。
  4. 阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive sleep apnea-OSA)。曾有研究指出OSA與乾癬性關節炎和風濕性關節炎有關(而這兩種病都是全身性免疫發炎性疾病)。乾癬與代謝症候群(metabolic syndrome)有關,而OSA也與代謝症候群有關。因此有學者認為OSA也與乾癬有相關。有一篇研究指出有3位同時有OSA和乾癬的病患,在使用正壓呼吸輔助器(Continuous Positive Airway Pressure-CPAP)治療OSA時,他們的乾癬也同時得到了改善。(dino的看法:說不定是CPAP治療OSA後,改善睡眠品質,讓病患的作息較好壓力較小,因而改善病患的乾癬,因為我們常遇到病患因為作息不正常壓力大而乾癬惡化)
  5. 疲勞。疲勞是很多慢性發炎性疾病的共同表現,當然乾癬也不例外。1998年美國的乾癬基金會的資料顯示19%的乾癬病患有疲勞的症狀。疲勞可能來自於多重原因。但乾癬性關節炎造成的疼痛被認為可能是疲勞感的來源。另外TNF-alpha(與乾癬有關的發炎因子),也被發現與憂鬱和疲勞有關;乾癬病患使用恩博(生物治劑-TNF-alpha的阻斷劑)後,病患的憂鬱和疲勞也會得到改善就是很好的證明。

[文章參考來源]

J Am Acad Dermatol 2010;63:114-23.

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