2019.3.11媒體報導:
(https://tw.appledaily.com/new/realtime/20190311/1531143/)
這篇報導一出來、網路上又開始一片恐慌。
事情真的是如媒體標題:「國衛院證實:孕婦常擦保養品 易生過敏兒」所寫的這樣嗎?
首先我們先來看媒體上所放的這張照片。
我們先看發表者在受訪現場在投影幕上所放的「研究原標題」:
Personal care products use and phthalate exposure levels among pregnant women.(中譯:孕婦使用日用品與鄰苯二甲酸酯的暴露量)
螢幕上的中文、應該是受訪單位準備的中文標題:「懷孕婦女減少使用留滯型保養品可降低鄰苯二甲酸二乙酯塑化劑暴露」
受訪單位發表的論文標題、與中文標題,很明確的說明:他們的研究是在探討孕婦使用日用品保養品、與鄰苯二甲酸酯類成份暴露量的關係。
如果你是學者、研究出了新發現
在接受採訪時一定是想把發現的重點分享給大眾
但、投影幕上的中英文標題、似乎沒有看出跟媒體標題所寫「孕婦常擦保養品 易生過敏兒」有什麼關聯。
接著,我們來看看這些學者發表的論文摘要內容:(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30114584/)
研究者他們想要探討「孕期中使用日用品/保養品」與「尿液中『鄰苯二甲酸酯』代謝物」的量是否有關係。
於是他們找了多家醫院的孕婦、在三個孕期各採檢一次孕婦的尿液並作『鄰苯二甲酸酯』代謝物的量的分析、並在第三孕期時讓孕婦填寫問卷了解使用11類日用品/保養品的狀況(包括:(1)清洗類(最後不留在皮膚上):身體清潔劑、洗髮精、洗臉產品、洗手劑 (2) 停留在皮膚上:身體乳液、化妝水、唇膏、美妝品、精油、香水、頭髮噴霧)。
他們的研究結果發現:
在281被納入的孕婦的尿液分析中,有幾種「尿液中『鄰苯二甲酸酯』代謝物的量」是跟「日用品/保養品」(特別是停留在皮膚上不用洗掉的產品)的使用有顯著相關,包括:
(1)問卷中回答越頻繁使用化妝水、唇膏、精油的孕婦,尿液中會有較高的MEP (mono-ethyl phthalate)
(2)越頻繁使用身體乳液與尿中mono-ethyl phthalate(MBzP)有正相關
(3)越頻繁使用洗髮精與尿中mono-ethyl phthalate(MBzP)有正相關
(4)但使用洗臉產品會與尿中mono-methyl phthalate (MMP)有負相關(使用越頻繁、尿中MMP的量越少)
(圖片來源:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969718331139?via%3Dihub)
以上。
???
等等?
那媒體標題講的:「國衛院證實:孕婦常擦保養品 易生過敏兒」、媒體照片說明寫的:「研究發現,孕婦使用滯留型保養化妝品的種類愈多,使用頻率愈高,會提升孩子過敏風險。」以及媒體內文寫的「最新研究發現,孕婦使用滯留型保養或化妝品的種類愈多,使用頻率愈高,尿液中鄰苯二甲酸酯(DEP)代謝物(MEP)的濃度會明顯上升,提高未來小孩的過敏風險、哮喘症狀。」呢?
研究裡面完全沒提到。
研究裡面完全沒提到。
研究裡面完全沒提到。
因為研究裡只收集了孕婦三個孕期的小便、和請孕婦填寫孕期中使用保養品的頻率
並未去追蹤生出來的寶寶的過敏發生與否
國衛院的研究是要如何得出:「國衛院證實:孕婦常擦保養品 易生過敏兒」???
再回到發表的研究結果本身
難道這樣就代表孕期都不能用保養品嗎?
這篇論文的作者自己在整篇論文的最後自己寫了、這個研究主要有兩個限制:
(1)這個研究只用了一次的問卷來大略詢問孕婦使用11類日用保養品的頻率(從未使用、一個月1-3次、一週1-3次、一週4-6次、一天1次、一天2次、或一天3次)
並沒有辦法獲得孕婦真正的日用保養品使用情形或總量
(2) 此外phthalate(鄰苯二甲酸酯)不只會由日常保養品經由皮膚進入人體、還會經由消化道(如吃進放在塑膠保存容器內的食物)及呼吸道進入人體
所以孕婦尿液中的鄰苯二甲酸酯代謝物並不能確認都是由日用保養品來的
(孕期中特殊的飲食習慣、生活作息改變、環境改變也有可能是造成孕婦尿液中鄰苯二甲酸酯代謝物上升的原因)
大家可以用GOOGLE大神或維基查查:「鄰苯二甲酸酯」
(圖片來源:https://zh.wikipedia.org/wiki/邻苯二甲酸酯)
其實「鄰苯二甲酸酯」生活環境中無所不在、不只這篇研究中的日常保養品有
人的尿液中可以偵測的到「鄰苯二甲酸酯代謝物」的存在
其實從某個角度講、我們可以說:人體有機會由尿液將「鄰苯二甲酸酯」代謝出體外
但另一方面我們不知道的是:身邊的物品含有多少「鄰苯二甲酸酯」類的成份?每天我們從呼吸道、消化道、皮膚經皮吸收了多少?這些成份在離開人體之前停留了多久?多少的量會進到胎兒?
但我可以跟孕婦媽媽們保證的是:國衛院學者的研究真的沒有直接證實:「孕婦常擦保養品 易生過敏兒」這件事
科學的進展的確要從觀察裡作出許多假設
但要證實假設是否正確、需要反覆驗證及許多證據
今天這篇研究只講「孕婦使用日用品與鄰苯二甲酸酯的暴露量」、卻被媒體衍生成「國衛院證實:孕婦常擦保養品 易生過敏兒」
媒體記者真的應該要打屁股
這事就讓我連想到「保養品中防腐劑會導致乳癌」這個事。
(請見:關於「化妝品防腐劑Paraben致乳癌」你最需要看的一篇文章)
研究本身真的沒有講那麼多,但是後來的媒體及轉述、造成喧然大波
客觀地講
過去也有一些研究發現「孕期中」曝露在過多phthalates、會造成胎兒預後不佳
「出生後」的小孩如果暴露在phthalates下、會有過敏、濕疹、氣喘、鼻炎的風險
這篇研究只發現「使用某些種類保養品頻率比較高的孕婦」「尿液中某些phthalates代謝物的量有上升」
但若要以本篇研究結果推論出「因為孕期中頻繁使用保養品–>暴露在phthalates下–>生出的寶寶過敏風險上升」
這個大概沒有辦法直接劃上等號
(表格來源:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2775531/)
如果孕媽媽真的想要降低風險
最簡單的作法就是簡化保養程序、選用沒有香味的保養品、孕期中避免過多機能訴求的保養品
但真的不需要過度驚慌、完全不使用任何保養品