我們已經知道乾癬的患者容易有肥胖的現象
而且肥胖越嚴重的病患乾癬也容易變得嚴重且難控制
病患如果體重減輕後
乾癬會變得比較輕微而且好控制
根據最新2012年4月份Obesity Surgery期刊裡的一篇來自智利研究團隊的文章
10位在接受減重手術前BMI平均值為38.8的乾癬患者
有50%本來在接受外用藥物乾癬療法,40%接受全身性藥物乾癬療法(代表病情比較嚴重)
在接受減重手術後,有70%的病患達到至少6個月的乾癬緩解;在術前需要用到全身性乾癬療法的4位患者中有3位在術後可以停藥。
而生活品質指標(Dermatology Quality of Life Index, DQoL)由術前的14.9降到術後的5.0。
同時,減重手術對病患也有其它好處,不但改善病患的糖尿病,還可以改善胰島素抗性、體重和血壓。
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[蔡醫師註]
1. DQoL是一個十題的問卷,用來得知皮膚疾病對生活品質的影響,每題根據回答的答案而有0~3分的分數,最後把十題的分數加總後就可以得到一個0~30分的DQoL;總分的意義如下:
0-1 = no effect at all on patient’s life (一點都不影響病患的生活)
2-5 = small effect on patient’s life (有小的影響)
6-10 = moderate effect on patient’s life (中等程度影響)
11-20 = very large effect on patient’s life (很大的影響)
21-30 = extremely large effect on patient’s life(非常大的影響)
2. 這一篇文章又再次加強我們已經知道的事實:體重與乾癬嚴重程度的關聯;雖然這篇文章的病患數偏少,只有十例,而且減重手術對乾癬病情的長久影響仍缺少大規模且長時間的追蹤研究;但就算不是為了乾癬,為了身體健康的因素,鼓勵病友減重也是一件好事;如果減重可以不只改善健康、又可以使得乾癬病情變輕,那麼不是一舉兩得的事嗎?病友倒不一定要尋求減重手術那麼激烈的減重方式,只要方向正確,我想應該都是有幫助的。