乾癬有引發心血管疾病的風險,這可能與乾癬是種全身發炎性疾病有關;因此,治療乾癬時使用的抗發炎藥物理論上有可能會減低心血管疾病的風險。

這篇研究想知道:在中度到嚴重乾癬的病患身上使用抗發炎藥物後,對發生心肌梗塞的風險的影響。這項研究是一個世代研究(cohort study);找了18歲以上的乾癬病患,一組是實驗組,找了有在接受全身性免疫調節劑治療的病患(systemic immunomodulatory therapy:包括Methotrexate, cyclosporin, alefacept, efalizumab, adalimumab, etanercept, infliximab);另一組是對照組,病患只接受紫外線B光照射治療(較無全身性抗發炎效果)。

結果實驗組有25554位接受全身性免疫調節劑治療的乾癬病患加入。兩組比較之下,接受全身性免疫調節劑治療的那組得到心肌梗塞的機率並不會比另一組低(沒有顯著差異);但是,年紀扮演一個重要因素:在接受全身性免疫調節劑治療的病患中,年紀小於50歲的病患得到心肌梗塞的風險(Hazard Ratio[HR])是0.65,而50歲~70歲的病患是1.37。使用傳統口服治療和生物製劑治療並不會對心肌梗塞風險造成差別。

DINO:因為一般而言病患的乾癬較嚴重者才會考慮使用全身性免疫調節藥物,所以這些病人本身就有較嚴重的乾癬和較高的心血管疾病風險。

 

[文章來源]

EPIDEMIOLOGY AND HEALTH SERVICES RESEARCH

The effect of systemic psoriasis therapies on the incidence of myocardial infarction: a cohort study

K. Abuabara1, H. Lee2, A.B. Kimball3

Article first published online: 25 OCT 2011

DOI: 10.1111/j.1365-2133.2011.10525.x

The effect of systemic psoriasis therapies on the incidence of myocardial infarction: a cohort study – Abuabara – 2011 – British Journal of Dermatology – Wiley Online Library.


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