流感疫苗 乾癬病患視狀況接種

目前的研究並沒有足夠證據顯示，乾癬患者較易感染「季節流感」，但是，乾癬病患可能會因為感染事件導致乾癬病情惡化；加上時序正慢慢進入乾癬患者們病情容易惡化的秋冬，所以，乾癬患者更應該比一般人要特別注意勤洗手，以及避免觸摸眼、鼻、口等個人防護措施，以減少乾癬惡化的機會。

如果乾癬患者對蛋、或疫苗中的其它成份過敏、或過去接種疫苗曾發生不良反應者，應考慮不要接種疫苗；如果正在感冒發燒或其他感染者應等病症緩解後，再視情況接種。

當日接種後，應該留在接種的醫療院所內，稍做休息，並觀察至少30分鐘以上，確定沒有不舒服症狀後再離開。接種後，仍不應輕忽個人防護措施，因為雖然接種了疫苗，僅能預防當年度季節流感，但仍有機會感染到一般的感冒，造成乾癬病情惡化。

乾癬患者如果正在接受口服免疫調節劑（如：Methotrexate、cyclosporine等）或接受生物製劑注射治療中（如Enbrel、Humira等），一般不建議注射仍具有病毒活性的「減毒疫苗」；但99年台灣季節流感疫苗是不具病毒活性的「不活化疫苗」，所以正在接受口服免疫調節劑或生物製劑治療的乾癬患者可以考慮接種。

因接種後到產生抗體保護，可能需要2至4週，所以及早接種較好。

如果有考慮接受生物製劑治療，但尚未開始治療的患者，建議在開始生物製劑治療前，完成接種較佳。

如果不宜接種或因故無法接種的患者也不需太過緊張，只要做好個人防護措施，等到大部分民眾接種後，即可產生群體保護力，將會減低傳染的機率。未來若是要接種任何疫苗之前，務必再次確認疫苗到底是「減毒疫苗」還是「不活化疫苗」。

大部份乾癬病患都要長期與乾癬相處，且要忍受一次又一次的復發及好轉；發病越久及嚴重度越高的病患，常會失去治療的信心；如何使每年病情穩定的日子多於病情惡化的日子，需要病患「耐心」治療與「細心」保養，避免惡化因子；唯有與醫師配合，並轉換心境與它和平共處，才能擺脫疾病帶來的不必要煩惱。

（作者為新光醫院皮膚科主治醫師）