生物製劑適合我嗎？(0)前言

By Dino On 2012/08/08 ·

「生物製劑適合我嗎？」系列

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隨著研究的進展

對於乾癬的致病機轉了解的也越來越多

乾癬在傳統被認為只是單純的皮膚異常增生脫屑疾病

現在也已經知道是一個全身性發炎疾病

（所以不是一般人所認為的是免疫力低下，相反地是免疫細胞攻擊過強的關係）

免疫細胞攻擊在皮膚所表現出的就是皮膚乾癬

免疫細胞攻擊在關節所表現出的就是乾癬性關節炎

除此之外

全身性發炎還有可能間接造成血壓、血脂、血糖的異常

（請見「關於乾癬你一定要知道的基本常識」）

新的研究發現讓我們對於乾癬這個敵人了解得更多

所以也就可以研發更多新的治療武器來對抗它

生物製劑就是目前的新趨勢

生物製劑在乾癬的治療上

簡單地說

就是用生技合成技術

合成一些可以中和掉引發免疫攻擊的「發炎因子」

沒有了發炎因子

發炎就會下降、消失

病情就會得到改善

但是發炎因子有千百種

並不是每個發炎因子都與乾癬有關

所以必須要找出與乾癬相關最重要的發炎因子後

針對這幾種重點發炎因子量身訂作生物製劑

目前國內可以使用於「乾癬」的生物製劑

包括了：

恩博(Enbrel)- by 輝瑞大藥廠
復邁(Humira)-by 美商亞培
喜達諾(Stelara)-by 嬌生楊森大藥廠

但是

只要是乾癬病人都可以用嗎？

都會有效嗎？

效果會持續多久？

會不會有副作用呢？

費用大概要多少呢？

三種生物製劑用哪一種都一樣嗎？

…….

尚未使用過生物製劑的乾癬病友們心中的疑問一定很多

因為許多病友已經發病多年

對於跟乾癬相處已經身心俱疲

對於新藥的出現

心裡是又驚喜又害怕

期待高、病情嚴重難控制的病友把生物製劑當作是最後一線生機

但是心裡又對一些未知的副作用感到擔心害怕

客觀地說

任何藥一定都有他的效果、成功率、副作用…等特性

為了想抓住生物製劑這一線生機而不顧一切地把副作用拋在一邊、

或是不必要地「放大副作用」而把可能的治療機會拒於門外

都是不對的

病友們應該要作的是

不預設立場、客觀地了解這些藥

並且衡量自己的風險承擔能力（註1）

來決定自己是不是適合生物製劑

會想寫這個系列的文章

主要是因為在每天的乾癬特別門診中

遇到很多病友都對生物製劑有同樣的疑問

也有很多病友對生物製劑有不正確的觀念

或者是病友們受到網路上、朋友們的一些片斷、不完全正確的資訊影響

而對生物製劑產生不切實際的期待或不必要的恐慌

在接下來的文章中

我會根據我自己出國開會、美國進修、國內外演講、及乾癬門診中經驗

試著把有關生物製劑重要的資訊正確、客觀、簡要地呈現給病友們

讓病友們有個可參考的依循

如果病友們對於生物製劑有相關的疑問

也可以留言在Facebook上或這個網站上（每篇文章後都可以留言，請記得先註冊）

我也可以藉此了解大家對於生物製劑共同的疑問有哪些

在後續的文章中

再就尚未Cover到的部份跟大家作說明

註(1): 有關「風險承擔」其中最重要的一個部份，簡單地說，就是對於副作用如果真的發生的話，有沒有辦法接受；沒有一種藥沒有副作用，會什麼時候發生、發生在誰身上，講實在沒有人能夠預測；如果醫師可以決定的話，我想沒有醫師會讓副作用發生在自己的病人身上。舉例來說，就像是大家都知道坐飛機有可能會摔飛機，但是機會很小；如果一點風險都不想冒的人，就不要搭，這沒有對或錯，完全取決於自己對風險承擔的能力和意願。

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「生物製劑適合我嗎？」系列

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